福州新聞網(wǎng)4月3日訊(福州日?qǐng)?bào)記者 林晗)記者2日從市醫(yī)療保障局獲悉，《福州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》日前印發(fā)。根據(jù)方案，福州市將初步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，有效減輕重度失能人員家庭長(zhǎng)期照護(hù)的生活壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
《細(xì)則》明確了參保對(duì)象和保障范圍。參保對(duì)象為全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，保障對(duì)象為長(zhǎng)期處于重度失能狀態(tài)的參保職工。重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。
根據(jù)《細(xì)則》，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同步繳納，在試點(diǎn)階段(2021年~2022年)由保費(fèi)征繳部門從現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中同步征收。
具體籌資標(biāo)準(zhǔn)為：在職職工單位繳納部分以用人單位按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.125%繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)，試點(diǎn)前兩年(2021~2022年)，按月從其繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃撥。在職職工個(gè)人按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.125%繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保費(fèi)，可從其職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中按月代扣代繳。退休人員按基本醫(yī)療保險(xiǎn)劃入個(gè)人賬戶計(jì)算基數(shù)為繳費(fèi)基數(shù)，由個(gè)人按0.125%的比例，按月繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保費(fèi)。靈活就業(yè)人員參照用人單位職工以其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，按0.25%的比例繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保費(fèi)，應(yīng)由單位繳納部分從其繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃撥；個(gè)人按0.125%的比例，全年一次性繳納。
《細(xì)則》明確，因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致生活不能自理，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的失能參保人員，可按規(guī)定享受保障。
市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)同時(shí)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)不能單獨(dú)參保。同時(shí)，為避免重復(fù)享受待遇，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇不可與基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇同時(shí)享受。
記者還了解到，目前，《福州長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)管理辦法》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》《福州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)管理辦法》《福州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目清單和服務(wù)內(nèi)容》等相關(guān)配套文件正在起草中，待相關(guān)實(shí)施細(xì)則出臺(tái)后，將于近期啟動(dòng)實(shí)施。
