中新網福建新聞7月4日電 (楊伏山 劉云芳)一名年輕的重癥擴張型心肌病女性患者，日前在廈門大學附屬心血管病醫(yī)院(簡稱“廈心”)心外科所做的一次手術中，“一站式”解決心衰、瓣膜關閉不全、房顫等問題，而且是在心臟不停跳下成功植入人工心臟。近日，該患者順利出院。
廈心醫(yī)院4日介紹，該年輕患者戴女士3年前在懷孕5個月的例行產檢中，發(fā)現心臟擴大，提示有“擴張型心肌病”。
戴女士母親回憶當時的情景時含淚表示，“坦白講，當時我曾想勸女兒放棄孩子，但她也是一名準媽媽了，我只能支持她的決定�！痹诖髋繄猿窒�，她小心翼翼地邊治療邊進行保胎，孩子雖然早產，但經過治療還是健康地回到了母親的懷抱。
產后，戴女士的癥狀逐漸顯現，活動后容易氣喘不上來，同時伴有心悸，藥物治療后仍沒有明顯改善。
2023年底，她又查出房顫，在外院進行射頻消融手術。
今年，她的病情更加惡化，無法平躺呼吸，夜里只能坐著瞇一會，雙下肢也浮腫起來，一按一個坑，就診醫(yī)院建議她轉診到廈心。
在廈心，經過全面檢查與評估，戴女士雖才35歲，但同時患有多種嚴重的心臟疾病，臨床上判斷心臟泵血能力的重要指標EF值僅有15%(正常值為50—70%)，已處于終末期心衰階段。
“患者的左心室明顯擴大，二尖瓣三尖瓣也有重度關閉不全，之前做的房顫手術也有復發(fā)的跡象，而且她還有卵圓孔未閉這一先心病�！睆B心心外二科負責人彭華介紹，“對她而言，救命的稻草就剩下心臟移植或人工心臟了。但是通過專業(yè)檢測，表明她心臟移植后發(fā)生排斥反應的風險高，因此在和患者及家屬溝通后，我們決定為其進行人工心臟植入�！�
經過術前規(guī)范治療，戴女士達到手術條件。要一次手術解決諸多心臟問題，還要完成人工心臟植入，傳統(tǒng)方式需要術中心臟停跳操作，但考慮患者心功能差，為盡量減少心臟停跳對心肌的損傷，廈心副院長吳錫階帶領心外科團隊，與麻醉、體外循環(huán)及重癥醫(yī)學科等多學科在充分評估后，決定在心臟不停跳下進行手術，這無疑讓本就高難復雜的手術更具挑戰(zhàn)性。
術中，手術團隊首先縫合患者的卵圓孔，隨后植入三尖瓣成形環(huán)，避免三尖瓣持續(xù)擴張影響心臟功能；接下來，對患者心臟的左心耳部位進行結扎，避免其房顫導致的血栓形成，為人工心臟植入打下基礎。
據介紹，此次戴女士植入的是中國首個具有完全自主知識產權，已獲國家藥品監(jiān)督管理局批準的全磁懸浮人工心臟。這個外表看上去像蝸牛的心臟輔助系統(tǒng)，代表著醫(yī)療器械最先進的技術水平。吳錫階打比喻說道，人工心臟就好比新的發(fā)動機，自身的心臟沒力氣后，裝上人工的，可部分或全部代替心臟的泵血功能，從而保持血液循環(huán)、維持生命，也能讓原來的心臟得到休息。
經過近5個小時奮戰(zhàn)，患者心臟心尖位置多了一個高爾夫球大小的人工心臟裝置，帶動心臟重新有力跳動起來。
經過一個多月術后精心護理和調適，戴女士已適應人工心臟，“就是隨身多了個電池包，但我整個人都有勁多了，像重新活了一遍”。
吳錫階表示，人工心臟除了不需要服用免疫制劑，無器官排異風險外，還有一個好處，就是它可攜帶可撤離，能實現短期支持等待心臟功能恢復的輔助治療，也可以終身使用。
“這位患者還這么年輕，未來如果她自體心臟恢復得好，是有機會把人工心臟撤出來的。我們會持續(xù)跟進隨訪，力爭讓她有一天可以徹底恢復正常生活�！眳清a階說。(完)