中新網(wǎng)福建新聞7月15日電 (張舒姍)指甲下出現(xiàn)圓形藍(lán)色小結(jié)節(jié),伴三種典型情況下的疼痛癥狀,可能要注意就診血管外科。
半年前,二十多歲小陳(化名),右手拇指出現(xiàn)間歇性疼痛,初期以為是甲溝炎,前往醫(yī)院把指甲拔了,卻未得到改善,又輾轉(zhuǎn)就診了多個(gè)醫(yī)院,困擾半年才終于在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科得到確診。
接診的中山醫(yī)院血管外科主任黃小進(jìn)介紹說,當(dāng)時(shí)仔細(xì)查看,發(fā)現(xiàn)小陳拇指指甲蓋下有一個(gè)不太明顯的圓形藍(lán)色小結(jié)節(jié),結(jié)合小陳描述的癥狀,很快考慮可能是血管球瘤,于是建議他做了個(gè)淺表腫塊彩超,得到確診,大小約為0.3cm*0.3cm。
考慮到血管球瘤的特殊位置,黃小進(jìn)主任邀請(qǐng)了醫(yī)院急診部手足外科專家閔祥輝主任共同手術(shù),在顯微鏡下精細(xì)地切除血管球瘤,術(shù)后手指功能正常。
黃小進(jìn)主任介紹說,血管球瘤又稱球狀血管瘤,是一種較為罕見的良性血管球性或神經(jīng)肌肉動(dòng)脈性腫瘤。由輸入動(dòng)脈、吻合血管腔、集合靜脈及輸出靜脈組成。
“血管球瘤臨床上誤診及漏診率高,特別是甲下血管球瘤”,黃小進(jìn)主任說,識(shí)別可能的血管球瘤,主要方式是通過分辨疼痛和觀察。由于位于甲下的病變含有大量神經(jīng)纖維,少許刺激即可出現(xiàn)難忍性疼痛,因此,甲下血管球瘤臨床表現(xiàn)為明顯的陣發(fā)性疼痛、夜間及遇冷疼痛、按壓刺激后疼痛明顯的“三聯(lián)癥”。
而甲下血管球瘤還有一個(gè)典型臨床特征,就是甲板下圓形藍(lán)色小結(jié)節(jié)。手術(shù)切除是唯一有效的的治療方法,需要運(yùn)用顯微技術(shù)將腫瘤包膜及瘤體完全剝離取出,從而避免術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)。(完)